лечение и диагностика гепатита в Германии

(925) 545 17 30

Определение маркеров вирусного гепатита С в крови - в Германии

Как известно, очень часто HCV-инфекция протекает асимптомно, без каких-то явных объективных признаков и жалоб на изменение самочувствия, и поэтому диагноз гепатита С выставляется пациенту «случайно», когда он сдает кровь на маркеры данного заболевания в рамках скрининга, при подготовке к запланированному оперативному вмешательству или к донорству, во время беременности и т.д.

Прежде всего, в крови принято определять при помощи иммуноферментной методики суммарные (М+G) антитела к вирусу гепатита С (так наз. «anti-HCV total»). Они обнаруживаются в анализе взятой из вены крови, начиная с четвертой–пятой недели с момента заражения, хотя в некоторых ситуациях они либо могут появиться только спустя долгие месяцы после того, как повысится уровень аминотрансфераз, либо вовсе отсутствуют (при самоограничивающемся течении инфекции). Если указанный анализ оказывается положительным, его в Германии повторяют дважды, ни в коем случае целиком не полагаясь исключительно на эти результаты.

Следующий шаг при позитивном иммуноферментном анализе на anti-HCV total – иммуноблоттинг. Его результат бывает как отрицательным или положительным, так и сомнительным. В принципе, у инфицированных лиц почти всегда антитела к возбудителю гепатита С удается обнаружить. Отсутствовать они могут при сероконверсии, т.е. в первые пару недель после произошедшего заражения. Изредка сероконверсия наступает только по истечении нескольких месяцев. Лишь у некоторых больных, в первую очередь при крайне ослабленном, истощенном иммунитете, антитела не вырабатываются даже на всем протяжении болезни.

Сомнительные результаты здесь бывают в периоде сероконверсии, а также иногда при наличии у обследуемого человека той либо иной хронической инфекции. Но, все же, чаще всего они имеют место у здоровых лиц. В ситуациях подобного рода исследование рекомендуют непременно повторить спустя месяц и даже позже либо сдать анализы для определения генетического материала в виде вирусной РНК.

Выявление в образце периферической крови РНК HCV всегда будет указывать на текущий инфекционный процесс. Если в крови пациента anti-HCV обнаружены были, а вирусная РНК – нет, общий результат этого лабораторного обследования немецкие доктора считают сомнительным. Кстати, сейчас в Германии современные тесты для определения показателя РНК HCV используются как в рамках первичной диагностики и в целях уточнения диагноза, так и для того, чтобы судить об эффективности прописанного больному противовирусного лечения гепатита C.

Обычно РНК HCV удается без проблем выявить в крови всего спустя пять дней после заражения, т.е. задолго до того, как у человека образуются антитела к гепатиту С. Однако нужно учитывать, что при остром гепатите С, в частности когда имеется высокий уровень антивирусных антител, вирусную РНК вполне можно не обнаружить. Но это отнюдь не означает, что впоследствии она не появится и острый процесс не сможет перейти в хронический. Причем при хроническом гепатите С у одного и того же больного РНК HCV может обнаруживаться непостоянно, поэтому анализ нужно повторять в динамике.

Сдавать анализы крови на вышеперечисленные маркеры гепатита С следует в утренние часы натощак после восьми–двенадцатичасового ночного периода голодания. Основными показаниями к данному типу обследования служат:

  • диагностированное увеличение активности трансаминаз (АСТ, АЛТ);
  • парентеральные лечебно-диагностические манипуляции;
  • подготовка к тому либо иному хирургическому вмешательству;
  • беременность;
  • половые контакты без применения надежных средств барьерной контрацепции, частая и беспорядочная смена половых партнеров;
  • инъекционная наркомания;
  • наличие у пациента признаков, характерных для вирусного гепатита;
  • симптомы холестаза.

+7 (925) 511 39 60 - срочная организация лечения в Германии

ЗАПРОС в КЛИНИКУ

ОФОРМИТЬ ЗАЯВКУ на ЛЕЧЕНИЕ

Фамилия И.О. (*):

Ваш E-mail (*):
Ваш телефон (*):

Предпочтения
по региону Германии:
Стоимость лечения
и обслуживания:

Описание проблемы:


* -поля, обязательные для заполнения.

Where We Are

×