Генотипы вируса гепатита С - лечение в Германии
На современном этапе эксперты выделяют шесть генотипов вируса гепатита С, хотя, по мнению ряда ученых, их практически в два раза больше. Каждая группа генотипов HCV – это, по сути, разные штаммы, т.е. генетические варианты данного возбудителя с вариациями на генетическом уровне примерно 1/3. Обозначать их принято арабскими цифрами: 1, 2, 3 и т.д.
Все эти группы делятся на подгруппы – подтипы. К примеру, первая группа объединяет генотипы HCV 1а, 1b и 1с, которые, кстати, имеют еще и квазивиды. Дополнительно усложняет ситуацию тот факт, что в процессе репликации (размножения) вируса гепатита С наблюдаются постоянные изменения и мутации, причем возбудитель занимается производством как бы «неправильных» своих копий, содержащих ошибки. Как утверждают специалисты, именно это мешает человеческому организму самостоятельно и эффективно бороться с вирусом гепатита С.
Согласно этой теории, у каждого зараженного HCV присутствует огромное число уникальных квазивидов данного вируса, что определенным образом влияет и на характер течения заболевания, и на результативность проводимого лечения. Постоянные мутации и изменчивость помогают HCV противостоять регулярным атакам со стороны иммунной системы человеческого организма: на смену уничтоженного квазивида приходит новый и, как следствие, иммунной системе приходится все время идентифицировать и бороться с вновь возникающими вариациями вируса, а ведь ежедневно возбудителем гепатита С по предварительным подсчетам воспроизводится не менее одного триллиона вирионов.
Нужно отметить, что распределение различных генотипов и подвидов HCV в мире далеко не равномерно, но при этом первые три генотипа весьма широко распространены буквально повсеместно. Подтип 1а в настоящее время преобладает в Австралии, в Америке и в Европе, кроме того, с ним можно встретиться и в некоторых регионах Азии. Генотип 2 присутствует в подавляющем большинстве развитых стран мира, но сталкиваются с ним заметно реже, чем с первым генотипом HCV. Четвертый генотип характерен для Африки и государств Среднего Востока, пятый – для Южной Африки, а шестой – для юго-востока Азии.
Нельзя не отметить, что существуют вполне реальные основания полагать, что типы гепатита С также могут ассоциироваться с нюансами парентеральной передачи возбудителя. Так подтип 3а, как показывает практика, доминирует среди наркоманов. Есть предположение, что его завезли в Соединенное Королевство и в Северную Америку в шестидесятых годах прошлого века на волне широкого распространения героина.
Генотипирование (лабораторный тест для определения генотипа HCV) на сегодняшний день считают одним из самых важных анализов в программе обследования лиц, зараженных вирусом гепатита С. Ведь, как уже было отмечено выше, эта информация дает возможность специалистам предсказать, каковы шансы на успешное лечение у конкретного пациента. Помимо этого, знание генотипа HCV помогает врачу установить необходимые дозы противовирусных медпрепаратов и определить общую длительность терапии: наиболее устойчив к воздействию современных лекарственных средств первый генотип, избавиться же от HCV второго или третьего генотипа, как правило, удается намного быстрее и легче.
При наличии у одного больного сразу нескольких генотипов HCV на первый план выходит только один, который обычно и обнаруживается в ходе обследования. Если у пациента до противовирусной терапии определяли, например, один из подтипов третьего генотипа, а после проведенного лечения – один из вариантов первого генотипа HCV, это будет означать, что они одновременно присутствовали в его организме, однако от одного из них удалось избавиться благодаря терапии, а второй из-за своей устойчивости к применяющимся препаратам остался в организме.
Если результат выполненного генотипирования звучит как «генотип не типируется», это означает, что либо у человека не свойственный его региону, «экзотический» генотип вируса, либо концентрация РНК HCV в крови слишком низкая.
В первом случае, обязательно нужно переделать анализ в той лаборатории, где определяют большее количество генотипов, и если заключение останется прежним, лечение будет назначаться по схеме для самого резистентного генотипа, т.е. для первого. Во втором случае также необходимо будет прибегнуть к услугам другой лаборатории, где имеется более чувствительное медоборудование. Подобных проблем можно избежать, если сразу обратиться в оснащенные ультрасовременной аппаратурой диагностические центры Германии, которые принимают сейчас пациентов со всего мира.
+7 (925) 511 39 60 - срочная организация лечения в Германии