Разновидности вирусных гепатитов - лечение в Германии
На современном этапе учеными выделен целый ряд возбудителей, провоцирующих развитие вирусных гепатитов (ВГ), каждому из которых для удобства даны соответствующие буквенные обозначения: A-G, TT, SEN. Указанные возбудители, перечень которых, по мнению специалистов, пока еще далеко не окончателен, имеют определенные отличия, однако все они являются гепатотропными (т.е. поражают печень) и передаются от человека к человеку. Причем наибольшую опасность в плане заражения, как показывает практика, представляют лица с латентными и субклиническими формами ВГ.
По характеру течения ВГ бывают острыми, продолжающимися до 3 мес. (например, ВГ А), затяжными – до 6 мес. (ВГ В и С), и хроническими, длительностью уже свыше 6 мес. (ВГ С, В и D). Само же течение болезни бывает при этом циклическим или ациклическим. В первом случае доктора выделяют 4 основных периода:
- инкубационный, который зависит от типа и вирулентности возбудителя ВГ, а также от реактивности конкретного макроорганизма;
- преджелтушный, имеющий несколько вариантов:
- астеновегетативный, характеризующийся снижением работоспособности, аномально быстрой утомляемостью, разбитостью, ухудшением общего самочувствия, слабостью, а иногда и проблемами со сном (при любых ВГ);
- псевдогриппозный, сопровождающийся в подавляющем большинстве зарегистрированных случаев ломотой во всем теле, головной болью, лихорадкой, в отсутствии общеизвестных катаральных явлений (при ВГ Е, А);
- абдоминальный, или диспептический, которому свойственны такие симптомы, как метеоризм, чувство тяжести в районе надчревья (эпигастрия), потеря аппетита, расстройства стула в виде запоров, поносов (бывает при любых ВГ);
- артралгический, проявляющийся болью в крупных суставах без изменения их внешнего вида, конфигурации и состояния кожных покровов над ними (типичен для ВГ С, В и Д);
- смешанный (самый распространенный в клинике вариант);
- желтушный, в развитии которого эксперты выделяют:
- этап нарастания объективной и субъективной симптоматики (интоксикационного и желтушного синдромов);
- стадию разгара болезни, традиционно завершающуюся мочевым кризом, когда на высоте желтухи довольно резко увеличивается объем выделяемой мочи и она начинает идти на убыль;
- фазу стихания желтухи;
- период выздоровления (восстановления), на протяжении которого шаг за шагом ликвидируются все клинические симптомы и полностью нормализуются гематологические биохимические показатели.
Следует отметить, что в зависимости от наличия/отсутствия у человека признаков болезни ВГ может протекать в виде манифестных или латентных форм, причем последние принято подразделять на практике на субклинические варианты и вирусоносительство (так называемые «инаппарантные» инфекции).
Субклинические формы ВГ обычно становятся как бы случайной диагностической находкой, например, при диспасеризации, при обследовании доноров или лиц, в окружении которых есть те, кто болен ВГ и т.д. У данной категории пациентов нет жалоб и пожелтения склер и кожных покровов, но во время проведения докторами диагностических мероприятий наблюдается сплено- и гепатомегалия (т.е. увеличение размеров селезенки, печени) и повышение активности соответствующих печеночных ферментов в периферической крови. Не будучи вовремя распознанными из-за стертой клинической картины острые ВГ вполне могут хронизироваться.
С определенными сложностями сопряжены и микст-гепатиты. Чаще всего специалистам приходится сталкиваться с сывороточными микст-инфекциями HBV/HCV, HBV/HDV и HCV/GBV-C, реже встречается гепатит HCV/HBV/HDV и др. Дополнительное и сочетанное заражение организма другими вирусами служит фактором, значительно отягощающим течение болезни, и в известной мере определяющим дальнейший прогноз. В ходе обследования лиц с микст-гепатитами опытные специалисты обязательно оценивают фазу развития каждой обнаруженной инфекции, а также устанавливают характер ее течения для того, чтобы разграничить суперинфекцию (наслоение одной инфекции на другую) и коинфекцию (заражение одномоментно сразу несколькими вирусами) и на этой основе разработать для пациента наиболее эффективную и максимально безопасную схему терапии.
+7 (925) 511 39 60 - срочная организация лечения в Германии