Диагностика хронического вирусного гепатита С в Германии
На современном этапе великолепно оснащенные клиники Германии предлагают своим пациентам самые эффективные программы высокоточной диагностики гепатита С (HCV-инфекции). В зависимости от складывающейся клинической ситуации это может быть как скрининговое, так и комплексное, углубленное обследование, перечень процедур которого всегда строго индивидуален.
Если человек желает выяснить, сталкивался ли его организм с HCV, ему в рамках первичной лабораторной диагностики, прежде всего, будет назначен анализ крови на специфические маркеры гепатита С, по сути, представляющие собой суммарные (Ig G+M) антитела. Их определяют в образце сыворотки крови посредством иммуноферментного метода (ИФА), который применяется при обследовании беременных, доноров, лиц, направляемых на то либо иное оперативное лечение и т.д. Положительный результат указанного анализа в Германии, как правило, проверяется при помощи вспомогательного теста RIBA – рекомбинантного иммуноблотинга.
К сожалению, в основном, как показывает практика, обнаружение в крови антител к HCV свидетельствует о том, что пациент уже болен хроническим гепатитом С. так называемые «ложноотрицательные» результаты при ИФА бывают крайне редко и обычно они объясняются индивидуальной особенностью иммунной системы человека либо приемом средств-иммунодепрессантов. Помимо этого, anti-HCV могут отсутствовать, если инфицирование произошло недавно (не более полугода назад).
В Германии серию тестов, которые требуются для дальнейшей качественной диагностики и верификации диагноза у лиц с положительным анализом на anti-HCV, назначает квалифицированный инфекционист либо врач-гепатолог. Программа обследования для каждого пациента всегда здесь составляется сугубо в индивидуальном порядке и может включать в себя (в соответствии с показаниями):
- развернутый общеклинический анализ периферической крови с оценкой уровня гемоглобина, с подсчетом количества эритро-, лейко- и тромбоцитов, с составлением лейкоформулы, с определением СОЭ и гематокрита;
- биохимические тесты (печеночные пробы с обязательным определением уровня аланин- и аспартатаминотрасферазы, щелочной фосфатазы, гамма-глутамилтранспептидазы, общего, напрямого и прямого билирубина, а также изучение показателей ферритина, креатитнина, холестерола, глюкозы, амилазы, сывороточного железа, триглицеридов и т.д.);
- протеинограмму с оценкой уровня общего белка, альбуминов, белковых фракций: гамма-, альфа 1-, альфа 2- и бета-глобулинов;
- коагулограмму (изучение показателей свертывающей системы крови);
- качественный анализ (метод ПЦР) на РНК HCV;
- количественное определение методом ПЦР РНК HCV;
- определение генотипа HCV;
- анализ на интерлейкин-28 (если выявлен первый генотип HCV);
- УЗИ (сонографию) печени, селезенки, поджелудочной железы, желчного пузыря (в т.ч. УЗИ в 3D-режиме, допплерография);
- мультиспиральную компьютерную томографию;
- фиброэзофагогастродуоденоскопию;
- тесты для диагностики прочих вирусных гепатитов: A, B, TTV, G и др.;
- анализы на анти-ВИЧ;
- фибротесты/эластометрию печени (современная альтернатива пункционной биопсии этого органа);
- УЗИ (сонографию) щитовидной железы и анализы для оценки ее функционального состояния (перед началом противовирусной терапии): определение уровня тиреотропного гормона, трийодтиронина, тетрайодтиронина (тироксина), титра антител к тиреопероксидазе (анти-ТПО) и к тиреоглобулину (анти-ТГ);
- тесты на аутоиммунные нарушения, в частности: определение уровня криоглобулинов, антинуклеарного (антиядерного) фактора, антимитохондриальных аутоантител, а также аутоантител к гладкомышечным элементам и пр.
+7 (925) 511 39 60 - срочная организация лечения в Германии