Вирусный С цирроз печени - лечение в Германии
Как известно, «ласковый убийца» вирус гепатита С опасен тем, что, вызывая в тканях печени и в организме в целом серьезные изменения, десятилетиями может практически ничем не выдавать своего присутствия. В лучшем случае заболевание диагностируют в ходе скрининга, который может проводиться, к примеру, при подготовке к оперативному вмешательству, на этапе планирования беременности, при обследовании лиц из группы риска и т.д. Но иногда HCV выявляют достаточно поздно, когда человек обращается за квалифицированной медпомощью из-за:
- немотивированной общей слабости, повышенной утомляемости;
- подъема температуры тела;
- метеоризма;
- тошноты и рвоты;
- кожного зуда;
- пищеводных/ректальных кровотечений;
- увеличения объемов живота на фоне общего неестественного похудания;
- появления желтушного окрашивания кожи, склер;
- обнаружения на кожных покровах «сосудистых звездочек»;
- внезапно возникших отеков;
- набухания грудных желез (так называемая «гинекомастия» у мужчин);
- колбовидного (по типу «барабанных палочек») утолщения концевых фаланг пальцев и т.д.
В клиниках Германии таким пациентам доктора назначают целый комплекс обследований. При этом точный перечень диагностических процедур специалистами всегда устанавливается для каждого больного строго индивидуально и в соответствии с нюансами сложившейся клинической ситуации включает ряд лабораторных тестов и передовую инструментально-визуализирующую диагностику.
Прогноз и лечебная тактика при вирусном С циррозе во многом определяются его выраженностью. Если цирротические изменения находятся на начальной стадии (класс А), пациенту, как правило, рекомендуется стандартная противовирусная терапия (при условии, что в процессе обследования к ней не обнаружено никаких противопоказаний). Это позволяет остановить патологический процесс именно на раннем этапе и тем самым предотвратить дальнейшее прогрессирование болезни, а иногда – и добиться определенной регрессии фиброза.
Однако нужно иметь в виду, что сейчас существуют такие варианты вирусного С цирроза, которые протекают крайне неблагоприятно и очень плохо поддаются лечению даже при помощи новейших фармпрепаратов. Речь идет о циррозах, имеющих выраженный холестатический компонент. Гипераминотрансфераземия (высокая активность АСТ, АЛТ), гиперглобулинемия (повышение уровня глобулинов) и внутрипеченочный холестаз с высокими показателями щелочной фосфатазы считаются признаками, свидетельствующими об агрессивности патологического процесса, который, не смотря на все усилия специалистов, не обнаруживает тенденций к обратному развитию.
Следует непременно отметить, что в последние годы немецкими докторами предпринимаются весьма успешные попытки антивирусного лечения декомпенсированных (класс В и С) циррозов печени в исходе хронического гепатита С. Это заслуживает особого внимания, ведь при сохраняющейся виремии слишком высок риск возникновения реакции отторжения трансплантата и инфицирования HCV донорской печени с быстрым (буквально на протяжении пяти–семи лет) развитием цирроза и/или гепатоцеллюлярного рака. Дозы лекарственных средств в таких ситуациях меньше стандартных, кратность и продолжительность их приема подбираются персонально.
Безусловно, говоря о лечении вирусных С циррозов, нельзя забывать о том, что, помимо медикаментозного воздействия, здесь также важно соблюдение лечебно-охранительного и диетического режимов. Употребление алкогольных напитков значительно увеличивает смертность. Причем риск летального исхода значительно выше, когда больной находится в пожилом возрасте, курит, а также, если у него имеет место ко-инфекция (например, сочетание HBV+HCV), печеночно-клеточная дисфункция и/или в анамнезе было желудочно-кишечное кровотечение.
+7 (925) 511 39 60 - срочная организация лечения в Германии