Иммуномодуляторы в лечении хронического вирусного гепатита С в Германии
По определению иммуномодулирующие средства – это медпрепараты химической природы или биологического происхождения, способные угнетать либо, напротив, стимулировать реакции со стороны иммунной системы. Данные лекарства, в зависимости от их механизма действия, оказывают соответствующее влияние на иммунокомпетентные клетки, на процесс их созревания, миграции и кооперации, а также на их прямое и опосредованное (через цитокины) взаимодействие с соответствующими мишенями.
Учитывая тот факт, что течение и конечный исход гепатита С во многом зависят от иммунологических сдвигов, происходящих в человеческом организме в ответ на внедрение в него вирусного агента, иммунотерапия в настоящее время стала неотъемлемой частью комплексного лечения HCV-инфекции. Кстати, причина того, что у большинства лиц, столкнувшихся с возбудителем гепатита С, диагностируется хроническая форма болезни, кроется именно в развитии иммунопатологического процесса, сопряженного со стойким дефицитом Т-звена лимфоцитов, дисбалансом в рядах иммунорегуляторных субпопуляций и дисфункцией макрофагов.
В настоящее время немецкие гепатологи используют в своей работе разные иммуномодуляторы и, в частности такие фармакологические средства, которые не только способствуют активации собственных иммуннозащитных механизмов человеческого организма, но и непосредственно оказывают противовирусное действие и борются с воспалительными явлениями. Некоторое медпрепараты подавляют репликацию HCV и останавливают его цитопатогенное воздействие.
Особое внимание здесь нужно уделить современным индукторам синтеза эндогенного интерферона, потенцирующим образование собственных β- и α-интерферонов и увеличивающим их содержание в тканях, причем прежде всего в тех, в которых имеются скопления большого числа лимфоидных элементов, т.е. в селезенке, в бронхо-легочной системе, в печени и в слизистой кишечника. Благодаря иммуномодулирующим средствам также происходит активация стволовых клеток в красном костном мозге и стимулируется гранулоцитопоэз. Это приводит к нормализации соотношения Т-супрессоров, являющихся центральными регуляторами иммунного ответа, и Т-хелперов и к активизации деятельности Т-киллеров, уничтожающих возбудителей болезни.
Интерфероны, а также их индукторы, широко назначаемые сейчас в Германии при гепатите С, наделены очень выраженными иммуномодулирующими свойствами. Будучи мощным противовирусным средством, интерфероны, которые входят в цитокиновую сеть человеческого организма, являются уникальнейшей иммунорегуляторной молекулой, воздействующей на все элементы нашей иммунной системы. Следует отметить, что на сегодняшний день интерфероны назначаются и маленьким пациентам, страдающим вирусными гепатитами, в том числе и хронической HCV-инфекцией. Данные медпрепараты показаны в тех случаях, когда вирус находится в стадии репликации и/или значительно повышены трансаминазы в периферической крови. При этом в начале их, как правило, назначают в индивидуально подобранных высоких дозах, а затем переходят на более низкие, т.е. на поддерживающие дозы.
Представляя собой чужеродное, вводимое извне, вещество, иммуномодуляторы способны спровоцировать развитие разного рода аллергических реакций у предрасположенных лиц, поэтому рекомендовать их прием и наблюдать за процессом лечения должны исключительно квалифицированные специалисты. Как и все прочие лекарственные средства, иммуномодуляторущие препараты непременно назначаются в Германии с учетом противопоказаний, в числе которых отмечены практически любые состояния в декомпенсированной стадии (включая запущенные формы цирроза печени), беременность, период грудного вскармливания и т.д.
+7 (925) 511 39 60 - срочная организация лечения в Германии